Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności cd

Tkanki przygotowano do ekstrakcji DNA, jak opisano wcześniej8. DNA ekstrahowano zgodnie z metodą Boom i wsp., Z 50 mikrolitrami próbek lub lizatem T. pallidum zaadsorbowanym na okrzemki w obecności tiocyjanianu guanidyny9. Amplifikację in vitro DNA przeprowadzono genem bmp T. pallidum10 i starterami Tp7 i Tp8 dla PCR i Tp3 i Tp4 dla nested PCR. Continue reading „Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności cd”

Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad

Odruchy były nienaruszone i symetryczne. Odruchy podeszwowe były normalne. Liczba białych krwinek wynosiła 3500 komórek na milimetr sześcienny, hematokryt wynosił 31,7%, a liczba płytek krwi 73 000 na milimetr sześcienny. Biochemiczne analizy krwi były prawidłowe, z wyjątkiem poziomu .-glutamylotransferazy 249 U na litr (4,15 mikrokata na litr). Przeciwciała przeciw toksoplazmie surowicy nie zostały wykryte za pomocą testu immunoenzymatycznego. Continue reading „Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad”

Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności

Zajmujące przestrzeń uszkodzenia mózgu pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) są zwykle spowodowane zakażeniem Toxoplasma gondii lub chłoniakiem1. Wiele innych czynników zakaźnych, w tym gatunek nocardia i Mycobacterium tuberculosis, a także ropnie bakteryjne również powodują takie zmiany1. Pomimo zwiększonej częstości występowania kiły układu nerwowego w populacji osób zakażonych wirusem HIV, 2 z doniesieniami na temat zarówno kiły układu nerwowego, jak i czwartorzędowego, 2-4, zdajemy sobie sprawę, że tylko dwa przypadki zajmujących przestrzeń centralnych układów nerwowych przypuszczalnie są spowodowane przez Treponema pallidum5 spośród setek biopsji i autopsji wycinków tkanki mózgowej od pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). Opisujemy pacjenta zakażonego HIV, u którego T. pallidum został zidentyfikowany w gumma mózgowym na podstawie wyników morfologicznych i amplifikacji DNA z reakcją łańcuchową polimerazy (PCR). Continue reading „Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności”

Medycyna prewencyjna kliniczna ad

Krótki akapit zatytułowany Czynniki ryzyka i pierwotna profilaktyka w pięciostronicowej sekcji dotyczącej nietrzymania moczu w Dorosłej kobiecie zawiera następująca rekomendacja: Środki zapobiegawcze mogą przybrać formę stylu życia i zmian środowiskowych, takich jak zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów, gdy toalety nie są dostępne lub poprawa dostępu do toalet . Takie bezsensowne komentarze osłabiają tę książkę. Wreszcie, organizacja książki może mylić i wprowadzać czytelnika w błąd. Nietrzymanie moczu zostało omówione w rozdziale dotyczącym dorosłej kobiety i zostało krótko wspomniane w rozdziale dotyczącym pacjenta geriatrycznego. Czy czytelnik powinien wywnioskować, że zapobieganie nietrzymaniu moczu powinno być skierowane głównie do dorosłych kobiet, rozważane tylko krótko dla osób starszych i ignorowane dla innych. Continue reading „Medycyna prewencyjna kliniczna ad”

Medycyna prewencyjna kliniczna

Najsilniejszą cechą tego wszechstronnego podręcznika dotyczącego profilaktyki klinicznej jest wyraźna prezentacja w kilku rozdziałach wstępnych kryteriów oceny manewrów prewencyjnych. Wiele źródeł błędów może łatwo doprowadzić do wniosku, że manewr zapobiegawczy jest korzystny, gdy nie jest. Te pułapki obejmują stronniczość wyboru, odchylenie długości, odchylenie w czasie realizacji i przeciwną do intuicyjnie niską wartość predykcyjną, która zazwyczaj ma zastosowanie do badań przesiewowych w kierunku chorób o niskiej częstości występowania. Wszystkie są omówione w rozdziałach wprowadzających. Dodatkowe atuty tej książki to doskonałe rozdziały poświęcone konkretnym tematom, w tym na temat rzucania palenia i okresu dojrzewania. Continue reading „Medycyna prewencyjna kliniczna”

Nerkowa kwasica kanarkowa z autoprzeciwciałami kierowanymi do komórek nerkowych zbierających nerki

Chociaż dystalna nerkowa kwasica kanalikowa jest często powiązana z chorobami o podłożu immunologicznym, autoprzeciwciała przeciwko komórkom nerkowym są wykrywane tylko sporadycznie.1-3 Zgłaszamy przypadek 34-letniej kobiety z nadczynnością tarczycy Gravesa i dystalną nerkową kwasicą nerkową, której surowica zawierała przeciwciała przeciwko komórkom zbierającym nerki.
W sierpniu 1989 roku nastąpiło zmniejszenie masy ciała i kołatanie serca. Miała exophthalmos, rozlany wole i podwyższone stężenie hormonów tarczycy w surowicy. Była leczona metimazolem i stała się eutyreozą. W czerwcu 1991 r. Continue reading „Nerkowa kwasica kanarkowa z autoprzeciwciałami kierowanymi do komórek nerkowych zbierających nerki”

Znak Brockenbrough-Braunwald-Morrow

Nacisk lewej komory (LV) i centralne ciśnienie aorty (Ao) rejestrowano jednocześnie u pacjentów ze zwapniałym zastawkowym zwężeniem zastawki aortalnej (górny panel) i pacjentem z dyskretnym zastoinowym zwężeniem zastawki aortalnej (dolny panel). Obaj pacjenci mieli zmniejszoną stawkę skurczową aorty, która jest typowa dla stałej niedrożności; pozatystystoryczne wzmocnienie ciśnienia i gradientu ciśnienia lewej komory po przedwczesnym skurczu komorowym (PCW); i spadek ciśnienia tętniczego aorty.
W odniesieniu do obrazu klinicznego przedstawiającego znak Brockenbrougha-Braunwalda (wydanie z 28 lipca), autorami artykułu z 1961 roku, który początkowo opisał zmniejszone ciśnienie tętna w rytmie pozastawowym, były Brockenbrough, Braunwald i Morrow.2. spóźniony Andrew G. Morrow był płodnym badaczem kardiomiopatii przerostowej i zasługuje na równe uznanie. Continue reading „Znak Brockenbrough-Braunwald-Morrow”

Krwotok śródmózgowy Krwotok wewnętrzny

To naprawdę niefortunne, że dwie książki, zatytułowane identycznie, ale zbliżające się do tematu krwotoku śródczaszkowego z dwóch różnych perspektyw, pojawiły się niemal w tym samym czasie. Prawdopodobnie będą rywalizować o te same czytelnictwo, podczas gdy w rzeczywistości oba są warte uwagi. Książka pod redakcją Feldmanna jest wieloputorskim podręcznikiem z wieloma ekspertami neurologicznymi z całych Stanów Zjednoczonych. Większość rozdziałów dotyczy patologii i patofizjologii rozszerzającej się listy przyczyn krwotoku śródmózgowego. W jednym rozdziale podsumowano objawy kliniczne zdefiniowane przez lokalizację krwotoków. Continue reading „Krwotok śródmózgowy Krwotok wewnętrzny”

Choroby wirusowe w ciąży

Wirusowe choroby w ciąży to doskonała książka dla położników, perinatologów, lekarzy rodzinnych, internistów, specjalistów chorób zakaźnych i innych osób zajmujących się opieką nad kobietami w ciąży. Niepowtarzalna okoliczność ciąży zmusza praktyków do rozważenia potencjalnego wpływu infekcji wirusowej na zdrowie matki i płodu. Wielu położników uważa to zadanie za zniechęcające; inni lekarze, którzy są na ogół bardziej zaznajomieni z chorobami wirusowymi, często nie zdają sobie sprawy z wpływu ciąży na historię chorób wirusowych. Redaktor i 25 wybitnych autorów wnoszących wkład mają wiedzę na temat różnych aspektów całego tematu, a książka jest spójnym, autorytatywnym, spójnym i aktualnym źródłem informacji dla praktyków zapewniających opiekę nad kobietami w ciąży. Książka rozpoczyna się od trzech rozdziałów poświęconych ogólnym tematom związanym z infekcją wirusową: reakcje immunologiczne, teratologię i diagnostykę macicy. Continue reading „Choroby wirusowe w ciąży”

Recenzja książki: Doświadczenia związane ze schizofrenią

W swojej recenzji mojej książki Doświadczenia schizofrenii (wydanie z 23 czerwca), Lewis błędnie cytuje mnie jako mówiącą, że schizofrenia jest metatheorią . Powiedziałem: Chciałbym zaproponować alternatywę dla monistycznych form myślenia. … nadrzędna lub metateoretyczna struktura lub punkt widzenia, który szanuje pluralizm w naukach humanistycznych. Chodzi mi o to, że zubożenie próbuje zredukować złożone zjawisko, które nazywamy schizofrenią, do jednego wyjaśnienia, niezależnie od tego, czy wyjaśnienie to obejmuje psychologiczne znaczenia lub sieci neuronaukowe i nadajniki.2 Potrzebujemy wkładu wszystkich nauk humanistycznych, a ja je opracowałem i zaproponowałem system integracyjny oparty na teorii systemów i modelu biopsychospołecznym Engela.3
Lewis twierdzi, że nie ufam badaniom ilościowym i eksperymentalnym. Continue reading „Recenzja książki: Doświadczenia związane ze schizofrenią”