Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych ad 6

Wskaźniki zagrożenia dla dalszego rozwoju niewydolności serca u czarnych według pomiarów echokardiograficznych w roku 5. Skurczowe dysfunkcje i przerost lewej komory, które oceniono na badaniu echokardiograficznym w 5 roku były niezależnie związane z rozwojem niewydolności serca średnio 10 lata później (tabela 3). Po dodatkowej korekcie dla zmiennych klinicznych dysfunkcja skurczowa pozostała silnie związana z późniejszym rozwojem niewydolności serca, podczas gdy związek przerostu lewej komory z późniejszą niewydolnością serca był znacznie zmniejszony i nie był znaczący. Tabela 4. Tabela 4. Continue reading „Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych ad 6”

Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych ad 5

W modelach wieloczynnikowych wyższe ciśnienie rozkurczowe, wyższy wskaźnik masy ciała, niższy poziom cholesterolu HDL i obecność przewlekłej choroby nerek były niezależnie związane z ryzykiem niewydolności serca. Każdy wzrost odchylenia standardowego (10.0 mm Hg) w rozkurczowym ciśnieniu krwi u osób w wieku od 18 do 30 lat podwoił ryzyko wystąpienia niewydolności serca średnio 15 lat później. Rysunek 2. Rycina 2. Odsetek czarnych z nadciśnieniem tętniczym w pierwszych 10 latach badania CARDIA, zgodnie ze statusem pod kątem dalszego rozwoju niewydolności serca. Continue reading „Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych ad 5”

Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych czesc 4

Ze względu na niewielką liczbę wyników użyliśmy metody wybierania do przodu, aby wybrać predyktory dla skorygowanych analiz, zachowując potencjalne czynniki ryzyka, jeśli pozostały one związane z niewydolnością serca przy wartości P mniejszej niż 0,05, i zanotowaliśmy współczynniki hazardu na SD dla zmiennych ciągłych. W końcu zbadaliśmy związek dysfunkcji skurczowej i przerostu lewej komory, co oceniono na echokardiogramie uzyskanym w roku 5, z ryzykiem późniejszej niewydolności serca w analizach dwuwymiarowych i wielozmiennych. Wyniki
Rycina 1. Rycina 1. Niepowodzenie w wypadku serca wśród białych i czarnych mężczyzn i kobiet w badaniu CARDIA. Continue reading „Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych czesc 4”

Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych cd

Masę, w kilogramach, mierzono za pomocą standardowej skali wagi, z uczestnikiem noszącym lekkie ubranie, a wskaźnik masy ciała obliczano jako wagę w kilogramach podzieloną przez kwadrat wysokości w metrach. Cukrzycę uznawano za obecną, jeśli osoba miała poziom glukozy na czczo wynoszący 126 mg na decylitr (7 mmol na litr) lub więcej lub przyjmował leki przeciwcukrzycowe. Mierzono cholesterol cholesterol całkowity i lipoproteinę o wysokiej gęstości (HDL), a cholesterol lipoproteinowy o niskiej gęstości obliczono z użyciem równania Friedewalda.8 Poziom kreatyniny zmierzono w latach 0, 10, 15 i 20; współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) oszacowano za pomocą Modyfikacji diety w równaniu z chorobą nerek 9, a przewlekłą chorobę nerek uważano za obecną, gdy GFR była mniejsza niż 60 ml na minutę. Poziom wykształcenia, wywiad rodzinny w przedwczesnej chorobie wieńcowej oraz stosowanie tytoniu, alkoholu i nielegalnych narkotyków zostały określone na podstawie sprawozdania z samego egzaminu. Zużycie ponad 14 drinków tygodniowo w przypadku mężczyzn lub więcej niż 7 w przypadku kobiet zostało uznane za spożycie alkoholu powyżej bezpiecznego poziomu10; Używanie narkotyków zostało zdefiniowane jako używanie kokainy, amfetamin lub heroiny w dowolnym momencie życia uczestnika. Continue reading „Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych cd”

Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności cd

Tkanki przygotowano do ekstrakcji DNA, jak opisano wcześniej8. DNA ekstrahowano zgodnie z metodą Boom i wsp., Z 50 mikrolitrami próbek lub lizatem T. pallidum zaadsorbowanym na okrzemki w obecności tiocyjanianu guanidyny9. Amplifikację in vitro DNA przeprowadzono genem bmp T. pallidum10 i starterami Tp7 i Tp8 dla PCR i Tp3 i Tp4 dla nested PCR. Continue reading „Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności cd”

Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad

Odruchy były nienaruszone i symetryczne. Odruchy podeszwowe były normalne. Liczba białych krwinek wynosiła 3500 komórek na milimetr sześcienny, hematokryt wynosił 31,7%, a liczba płytek krwi 73 000 na milimetr sześcienny. Biochemiczne analizy krwi były prawidłowe, z wyjątkiem poziomu .-glutamylotransferazy 249 U na litr (4,15 mikrokata na litr). Przeciwciała przeciw toksoplazmie surowicy nie zostały wykryte za pomocą testu immunoenzymatycznego. Continue reading „Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności ad”

Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności

Zajmujące przestrzeń uszkodzenia mózgu pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) są zwykle spowodowane zakażeniem Toxoplasma gondii lub chłoniakiem1. Wiele innych czynników zakaźnych, w tym gatunek nocardia i Mycobacterium tuberculosis, a także ropnie bakteryjne również powodują takie zmiany1. Pomimo zwiększonej częstości występowania kiły układu nerwowego w populacji osób zakażonych wirusem HIV, 2 z doniesieniami na temat zarówno kiły układu nerwowego, jak i czwartorzędowego, 2-4, zdajemy sobie sprawę, że tylko dwa przypadki zajmujących przestrzeń centralnych układów nerwowych przypuszczalnie są spowodowane przez Treponema pallidum5 spośród setek biopsji i autopsji wycinków tkanki mózgowej od pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). Opisujemy pacjenta zakażonego HIV, u którego T. pallidum został zidentyfikowany w gumma mózgowym na podstawie wyników morfologicznych i amplifikacji DNA z reakcją łańcuchową polimerazy (PCR). Continue reading „Mózgowa syfilityczna gumma potwierdzona reakcją łańcuchową polimerazy u mężczyzny z infekcją ludzkim niedoborem odporności”

Medycyna prewencyjna kliniczna ad

Krótki akapit zatytułowany Czynniki ryzyka i pierwotna profilaktyka w pięciostronicowej sekcji dotyczącej nietrzymania moczu w Dorosłej kobiecie zawiera następująca rekomendacja: Środki zapobiegawcze mogą przybrać formę stylu życia i zmian środowiskowych, takich jak zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów, gdy toalety nie są dostępne lub poprawa dostępu do toalet . Takie bezsensowne komentarze osłabiają tę książkę. Wreszcie, organizacja książki może mylić i wprowadzać czytelnika w błąd. Nietrzymanie moczu zostało omówione w rozdziale dotyczącym dorosłej kobiety i zostało krótko wspomniane w rozdziale dotyczącym pacjenta geriatrycznego. Czy czytelnik powinien wywnioskować, że zapobieganie nietrzymaniu moczu powinno być skierowane głównie do dorosłych kobiet, rozważane tylko krótko dla osób starszych i ignorowane dla innych. Continue reading „Medycyna prewencyjna kliniczna ad”

Medycyna prewencyjna kliniczna

Najsilniejszą cechą tego wszechstronnego podręcznika dotyczącego profilaktyki klinicznej jest wyraźna prezentacja w kilku rozdziałach wstępnych kryteriów oceny manewrów prewencyjnych. Wiele źródeł błędów może łatwo doprowadzić do wniosku, że manewr zapobiegawczy jest korzystny, gdy nie jest. Te pułapki obejmują stronniczość wyboru, odchylenie długości, odchylenie w czasie realizacji i przeciwną do intuicyjnie niską wartość predykcyjną, która zazwyczaj ma zastosowanie do badań przesiewowych w kierunku chorób o niskiej częstości występowania. Wszystkie są omówione w rozdziałach wprowadzających. Dodatkowe atuty tej książki to doskonałe rozdziały poświęcone konkretnym tematom, w tym na temat rzucania palenia i okresu dojrzewania. Continue reading „Medycyna prewencyjna kliniczna”

Nerkowa kwasica kanarkowa z autoprzeciwciałami kierowanymi do komórek nerkowych zbierających nerki

Chociaż dystalna nerkowa kwasica kanalikowa jest często powiązana z chorobami o podłożu immunologicznym, autoprzeciwciała przeciwko komórkom nerkowym są wykrywane tylko sporadycznie.1-3 Zgłaszamy przypadek 34-letniej kobiety z nadczynnością tarczycy Gravesa i dystalną nerkową kwasicą nerkową, której surowica zawierała przeciwciała przeciwko komórkom zbierającym nerki.
W sierpniu 1989 roku nastąpiło zmniejszenie masy ciała i kołatanie serca. Miała exophthalmos, rozlany wole i podwyższone stężenie hormonów tarczycy w surowicy. Była leczona metimazolem i stała się eutyreozą. W czerwcu 1991 r. Continue reading „Nerkowa kwasica kanarkowa z autoprzeciwciałami kierowanymi do komórek nerkowych zbierających nerki”