Medycyna prewencyjna kliniczna

Najsilniejszą cechą tego wszechstronnego podręcznika dotyczącego profilaktyki klinicznej jest wyraźna prezentacja w kilku rozdziałach wstępnych kryteriów oceny manewrów prewencyjnych. Wiele źródeł błędów może łatwo doprowadzić do wniosku, że manewr zapobiegawczy jest korzystny, gdy nie jest. Te pułapki obejmują stronniczość wyboru, odchylenie długości, odchylenie w czasie realizacji i przeciwną do intuicyjnie niską wartość predykcyjną, która zazwyczaj ma zastosowanie do badań przesiewowych w kierunku chorób o niskiej częstości występowania. Wszystkie są omówione w rozdziałach wprowadzających. Dodatkowe atuty tej książki to doskonałe rozdziały poświęcone konkretnym tematom, w tym na temat rzucania palenia i okresu dojrzewania. Continue reading „Medycyna prewencyjna kliniczna”

Nerkowa kwasica kanarkowa z autoprzeciwciałami kierowanymi do komórek nerkowych zbierających nerki

Chociaż dystalna nerkowa kwasica kanalikowa jest często powiązana z chorobami o podłożu immunologicznym, autoprzeciwciała przeciwko komórkom nerkowym są wykrywane tylko sporadycznie.1-3 Zgłaszamy przypadek 34-letniej kobiety z nadczynnością tarczycy Gravesa i dystalną nerkową kwasicą nerkową, której surowica zawierała przeciwciała przeciwko komórkom zbierającym nerki.
W sierpniu 1989 roku nastąpiło zmniejszenie masy ciała i kołatanie serca. Miała exophthalmos, rozlany wole i podwyższone stężenie hormonów tarczycy w surowicy. Była leczona metimazolem i stała się eutyreozą. W czerwcu 1991 r. Continue reading „Nerkowa kwasica kanarkowa z autoprzeciwciałami kierowanymi do komórek nerkowych zbierających nerki”

Znak Brockenbrough-Braunwald-Morrow

Nacisk lewej komory (LV) i centralne ciśnienie aorty (Ao) rejestrowano jednocześnie u pacjentów ze zwapniałym zastawkowym zwężeniem zastawki aortalnej (górny panel) i pacjentem z dyskretnym zastoinowym zwężeniem zastawki aortalnej (dolny panel). Obaj pacjenci mieli zmniejszoną stawkę skurczową aorty, która jest typowa dla stałej niedrożności; pozatystystoryczne wzmocnienie ciśnienia i gradientu ciśnienia lewej komory po przedwczesnym skurczu komorowym (PCW); i spadek ciśnienia tętniczego aorty.
W odniesieniu do obrazu klinicznego przedstawiającego znak Brockenbrougha-Braunwalda (wydanie z 28 lipca), autorami artykułu z 1961 roku, który początkowo opisał zmniejszone ciśnienie tętna w rytmie pozastawowym, były Brockenbrough, Braunwald i Morrow.2. spóźniony Andrew G. Morrow był płodnym badaczem kardiomiopatii przerostowej i zasługuje na równe uznanie. Continue reading „Znak Brockenbrough-Braunwald-Morrow”

Krwotok śródmózgowy Krwotok wewnętrzny

To naprawdę niefortunne, że dwie książki, zatytułowane identycznie, ale zbliżające się do tematu krwotoku śródczaszkowego z dwóch różnych perspektyw, pojawiły się niemal w tym samym czasie. Prawdopodobnie będą rywalizować o te same czytelnictwo, podczas gdy w rzeczywistości oba są warte uwagi. Książka pod redakcją Feldmanna jest wieloputorskim podręcznikiem z wieloma ekspertami neurologicznymi z całych Stanów Zjednoczonych. Większość rozdziałów dotyczy patologii i patofizjologii rozszerzającej się listy przyczyn krwotoku śródmózgowego. W jednym rozdziale podsumowano objawy kliniczne zdefiniowane przez lokalizację krwotoków. Continue reading „Krwotok śródmózgowy Krwotok wewnętrzny”