Rasowe różnice w niewydolności serca u młodych dorosłych ad 6

Wskaźniki zagrożenia dla dalszego rozwoju niewydolności serca u czarnych według pomiarów echokardiograficznych w roku 5. Skurczowe dysfunkcje i przerost lewej komory, które oceniono na badaniu echokardiograficznym w 5 roku były niezależnie związane z rozwojem niewydolności serca średnio 10 lata później (tabela 3). Po dodatkowej korekcie dla zmiennych klinicznych dysfunkcja skurczowa pozostała silnie związana z późniejszym rozwojem niewydolności serca, podczas gdy związek przerostu lewej komory z późniejszą niewydolnością serca był znacznie zmniejszony i nie był znaczący. Tabela 4. Tabela 4. Charakterystyka uczestników badania, którzy zmarli lub zostali hospitalizowani z powodu niewydolności serca. Informacje zawarte w dokumentacji klinicznej dotyczące współistniejących stanów, które występowały w momencie, gdy uczestnik zgłaszał niewydolność serca (Tabela 4) były zgodne z pomiarami klinicznymi poprzedzającymi wystąpienie zdarzeń klinicznych (Tabela 1, Tabela 2 i Tabela 3). Nadciśnienie, przewlekła choroba nerek i cukrzyca były powszechnie odnotowywane w zapisach hospitalizacji z powodu niewydolności serca u czarnych; z 22 czarnych uczestników hospitalizowanych z powodu niewydolności serca, 17 miało zanotowane nadciśnienie, 9 miało przewlekłą chorobę nerek, a 5 – cukrzycę. Choroba wieńcowa była niezbyt często; w żadnym z zapisów ze szpitala ani ze zgonu nie odnotowano współistniejącego lub wcześniejszego zawału mięśnia sercowego, a większość raportów z cewnikowania serca i zapisów z autopsji (osiem z dziewięciu) odnotowano łagodną lub nieobecną chorobę wieńcową. Chociaż używanie alkoholu powyżej bezpiecznego poziomu odnotowano w 3 z 10 przypadków niewydolności serca u mężczyzn i kokainy w z 10 przypadków, żaden z 16 zapisów, które udokumentowały obecność niewydolności serca u czarnych kobiet, nie skomentował tych czynników. Mieliśmy informacje na temat funkcji skurczowej z dokumentacji szpitalnej 17 uczestników; frakcja wyrzutowa mniejsza niż 50% została zarejestrowana dla 14 z tych uczestników. Dowody kardiomiopatii rozstrzeniowej odnotowano w dokumentach z autopsji 4 uczestników, którzy zmarli (autopsja nie została wykonana na piątym uczestniku, który zmarł).
Dyskusja
W tej dużej grupie białych i czarnych młodych dorosłych niewydolność serca była znacznie częstsza wśród czarnych. Niewydolność serca rozwinęła się przed 50. rokiem życia u na 100 czarnych mężczyzn i kobiet czarnych w badaniu CARDIA, co było 20 razy częstsze w przypadku białych. Niewydolność serca występowała u czarnych, gdy mieli średnio 39 lat i przewidywano na skutek nadciśnienia, otyłości, przewlekłej choroby nerek i obniżonej funkcji skurczowej 10 do 15 lat wcześniej. Ustalenia te mają ważne implikacje dla wysiłków mających na celu zapobieganie niewydolności serca w tej populacji wysokiego ryzyka.
Wcześniejsze badania nad epidemiologią niewydolności serca skupiały się na starszych osobach dorosłych.23,3,15 Kilka ostatnich badań wykazało, że częstość występowania niewydolności serca była aż dwa razy wyższa u czarnych jak u białych 16-18; populacje w tych badaniach były w większości w podeszłym wieku, a średni wiek na początku obserwacji wahał się od 55 do 74 lat. Jedna duża kohorta, która obejmowała młodszych dorosłych i która miała niskie wskaźniki niewydolności serca przed 50 rokiem życia, była w przeważającej mierze biała1; mała częstość niewydolności serca, którą widzieliśmy u białych uczestników badania CARDIA, jest zgodna z szacunkami z tej kohorty
[więcej w: nebu dose opinie, poradnia psychologiczno pedagogiczna leszno, xenna extra opinie ]

Powiązane tematy z artykułem: nebu dose opinie poradnia psychologiczno pedagogiczna leszno xenna extra opinie