Recenzja książki: Doświadczenia związane ze schizofrenią

W swojej recenzji mojej książki Doświadczenia schizofrenii (wydanie z 23 czerwca), Lewis błędnie cytuje mnie jako mówiącą, że schizofrenia jest metatheorią . Powiedziałem: Chciałbym zaproponować alternatywę dla monistycznych form myślenia. … nadrzędna lub metateoretyczna struktura lub punkt widzenia, który szanuje pluralizm w naukach humanistycznych. Chodzi mi o to, że zubożenie próbuje zredukować złożone zjawisko, które nazywamy schizofrenią, do jednego wyjaśnienia, niezależnie od tego, czy wyjaśnienie to obejmuje psychologiczne znaczenia lub sieci neuronaukowe i nadajniki.2 Potrzebujemy wkładu wszystkich nauk humanistycznych, a ja je opracowałem i zaproponowałem system integracyjny oparty na teorii systemów i modelu biopsychospołecznym Engela.3
Lewis twierdzi, że nie ufam badaniom ilościowym i eksperymentalnym. W rzeczywistości w dużym stopniu korzystam z najnowszych danych naukowych z wszystkich nauk humanistycznych, a 20-stronicowa bibliografia jest pełna cytatów neuronaukowych. Ponieważ uważam, że istotny jest również materiał jakościowy, przedstawiam pięć szczegółowych raportów. Jego stwierdzenie, że tylko dwie z nich, które jak twierdzi, dotyczą depresji psychotycznych, mają dobre wyniki, są również nieprawidłowe. Wszystkie przypadki spełniały kryteria Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych dla schizofrenii. Trzy przypadki dotyczyły poważnych zmian osobowości, a nie tylko rekompensaty i rehabilitacji, a dwie porażki zostały celowo wybrane ze względu na ich wartość dydaktyczną i reprezentowały rzeczywistość pracy z pacjentami chorymi na schizofrenię.
Lewis mówi, że winię złe rodziny za spowodowanie tego zaburzenia. Moją tezą jest to, że istnieje konstytucjonalna, prawdopodobnie genetyczna, podatność na tę chorobę i czy rodzicielstwo jest chorobotwórcze czy nadzwyczajne, a remedium może decydować o tym, czy wynikiem jest schizofrenia kliniczna, osobowość atypowa, czy też osobowość normalna lub wyjątkowa.
Dalekie od opowiadania się za psychoanalizą jako leczenia z wyboru, przedstawiam proces segregacji, którego celem jest określenie szczególnej kombinacji środków psychofarmakologicznych, wspierających i rehabilitacyjnych najbardziej odpowiednich dla większości pacjentów oraz zidentyfikowanie mniejszości pacjentów, dla których psychoanalitycznie ukierunkowane skupienie , wspierany innymi metodami leczenia, może oferować najpełniejszą miarę regeneracji i wzrostu. Sugestia Lewisa, że odrzucam terapie psychofarmakologiczne i behawioralne, jest również nieprawdziwa; rozdział książki jest poświęcony temu pierwszemu, a rozdziałowi temu poświęcony.
Michael Robbins, MD
Harvard Medical School, Boston, MA 02115
3 Referencje1. Lewis SW. Przegląd: Doświadczenia schizofrenii: integracja osobista, naukowa i terapeutyczna. N Engl J Med 1994; 330: 1836-1837
Pełny tekstGoogle Scholar
2. Eisenberg L. Bezmyślność i bezmyślność w psychiatrii. Br J Psychiatry 1986; 148: 497-508
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Engel GL. Kliniczne zastosowanie modelu biopsychospołecznego. Am J Psychiatry 1980; 137: 535-544
Web of Science MedlineGoogle Scholar
[patrz też: mary kay allegro, fizjologiczne stany przejściowe u noworodka to wszystkie z wyjątkiem, przyporządkuj wymienione prawa człowieka właściwym generacjom ]

Powiązane tematy z artykułem: fizjologiczne stany przejściowe u noworodka to wszystkie z wyjątkiem mary kay allegro przyporządkuj wymienione prawa człowieka właściwym generacjom