Niedobór witaminy B2

Niedobór witaminy B2 (ryboflawina, laktoflawina) ,powoduje objawy chorobowe układu pokarmowego, oczu i skóry. Często zdarza się zapalenie warg z tworzeniem się pęknięć (rhagadae). Charakterystyczne są zmiany na języku spotykane w niedoborze ryboflawiny. Zaczynają się one łuszczeniem nabłonka języka pojawiającym się najpierw na szczycie i na brzegach języka i rozprzestrzeniającym się później na cały język. Język jest koloru szkarłatnego, suchy, zanikowy i bardzo bolesny. Continue reading „Niedobór witaminy B2”

Wklesniecie kosci ogonowej

Wklęśnięcie kości ogonowej i zatoka powstaje na skutek niedostatecznego rozwoju więzadła ogonowego; za krótkie więzadło wciąga skórę i powstaje wklęśnięcie, które może przybrać postać zatoki, jeżeli więzadło jest niezwykle krótkie. Po przecięciu więzadła wklęśniecie spłaszcza się od razu. Torbiel skórzasta różni się od zatoki tym, że zawiera włosy. Zarówno torbiel, jak wklęśnięcie i zatoka są zmianami nieszkodliwymi. i wielu ludzi nie wie o tym, że są taką zmianą dotknięci; sprawa staje się aktualna dopiero po dołączeniu się zakażenia i utworzeniu się ropnia oraz przetoki. Continue reading „Wklesniecie kosci ogonowej”

Na godzine przed operacja chory otrzymuje praenarcoticum

Znieczulenie. Na godzinę przed operacją chory otrzymuje praenarcoticum. Znieczulamy przewodowo nerwy: łonowo-udowy, biodrowo-pachwinowy i biodrowo-podbrzuszny wkłuwając igłę pod powięź w odległości równej szerokości 3 palców przyśrodkowo od kolca przednie kości biodrowej; następnie znieczulamy nerw nasienny zewnętrzny wkłuwając igłę w okolicę bocznej części ramienia kości łonowej. Do znieczulenia bierzemy 1°/0 roztwór nowokainy z dodatkiem l()/o rozczynu suprareniny. Poza tym wstrzykujemy 10 ml tego roztworu do podstawy moszny i znieczulamy miejscowo pole operacyjne. Continue reading „Na godzine przed operacja chory otrzymuje praenarcoticum”

Daje on zycie krociom embrionów

Pasożytujący w dwunastnicy człowieka – zawsze w dość nielicznych okazach – węgorek jelitowy (Strongyloides intestinalis) jest robakiem obojnakiem. Daje on życie krociom embrionów. Embrion węgorka wygląda w świeżym kale ludzkim jako malutki, przejrzysty robaczek, długości 1/2 mm, poruszający się dość szybko i, zwinnie. Jego ruchy przypominają ruchy płynącego węża lub węgorza. Temu zawdzięcza węgorek swą nazwę. Continue reading „Daje on zycie krociom embrionów”

Antyzmotyczny oligonukleotyd czynnika XI w zapobieganiu zakrzepicy zylnej

Dane eksperymentalne wskazują, że obniżenie poziomu czynnika XI łagodzi zakrzepicę nie powodując krwawienia, ale rola czynnika XI w zapobieganiu pooperacyjnej zakrzepicy żylnej u ludzi jest nieznana. FXI-ASO (ISIS 416858) jest antysensownym oligonukleotydem drugiej generacji, który specyficznie zmniejsza poziomy czynnika XI. Porównaliśmy skuteczność i bezpieczeństwo FXI-ASO z enoksaparyną u pacjentów poddanych całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. Metody
W tym otwartym badaniu z grupą równoległą losowo przydzielono 300 pacjentów poddanych planowej pierwotnej jednostronnej całkowitej alloplastyce stawu kolanowego w celu otrzymania jednej z dwóch dawek FXI-ASO (200 mg lub 300 mg) lub 40 mg enoksaparyny raz na dobę. Continue reading „Antyzmotyczny oligonukleotyd czynnika XI w zapobieganiu zakrzepicy zylnej”

Caplacizumab dla nabytej trombotycznej małopłytkowej Purpury

Nabyta trombotyczna plamica małopłytkowa (TTP) jest spowodowana agregacją płytek krwi na ultradżwiękach multimerów czynnika von Willebranda. Ta zakrzepica mikroangiopatii powoduje niedokrwienie wielonarządowe z potencjalnie zagrażającymi życiu komplikacjami. Codzienna wymiana osocza i terapia immunosupresyjna indukują remisję, ale śmiertelność i zachorowalność z powodu mikrootrofii pozostają wysokie. Metody
Kaplacizumab, humanizowana immunoglobulina o pojedynczej domenie z udziałem czynnika von Willebranda (Nanociała), hamuje interakcję pomiędzy ultradżwiękami multimerów czynnika von Willebranda i płytek krwi. W tym drugim, kontrolowanym badaniu, losowo przydzielono pacjentów z nabytym TTP do podskórnej kaplacizumabu (10 mg na dobę) lub placebo podczas wymiany osocza i przez 30 dni później. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas odpowiedzi, określony jako potwierdzona normalizacja liczby płytek krwi. Główne drugorzędne punkty końcowe obejmowały zaostrzenia i nawroty. Continue reading „Caplacizumab dla nabytej trombotycznej małopłytkowej Purpury”

Caplacizumab dla nabytej trombotycznej małopłytkowej Purpury ad 8

Ciężkie zdarzenia niepożądane związane z krwawieniem odnotowano u 2 pacjentów w każdej grupie badanej: krwotok podpajęczynówkowy i siatkówkowy oraz krwawienia z grupy kaplacizumabu i krwotok mózgowy oraz krwiomocz w grupie placebo. Żaden pacjent nie otrzymał czynnika VIII ani czynnika von Willebranda w przypadku krwawienia. Działania niepożądane związane z immunologią zgłaszano u 17 pacjentów (49%) w grupie leczonej kaplacizumabem i u 12 pacjentów (32%) w grupie placebo. Jeden pacjent leczony kaplacizumabem miał umiarkowane alergiczne zapalenie skóry, które było zgłaszane jako poważne niepożądane zdarzenie. Nie zaobserwowano innych klinicznie istotnych zdarzeń niepożądanych. Immunogenność
W grupie leczonej kaplacizumabem, u 3 pacjentów (9%) potwierdzono indukowane lekiem odpowiedzi na antybiotyk. Nie wpłynęło to na profile farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, co wskazuje na brak aktywności neutralizującej. Continue reading „Caplacizumab dla nabytej trombotycznej małopłytkowej Purpury ad 8”

Caplacizumab dla nabytej trombotycznej małopłytkowej Purpury czesc 4

Zaostrzenia i nawroty TTP są tutaj omawiane jako drugorzędne wyniki skuteczności, a nie jako poważne zdarzenia niepożądane. Wyniki
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa i terapia w populacji, której celem jest leczenie. Uwzględniliśmy pacjentów w badaniu od października 2010 r. Do stycznia 2014 r., Gdy sponsor przedwcześnie wstrzymał rekrutację z powodu ciągłych wyzwań rekrutacyjnych (a nie z powodu analizy danych). Siedemdziesiąt pięć pacjentów przeszło randomizację (36 osób przypisano do grupy leczonej kaplacizumabem, a 39 do grupy placebo) (ryc. Continue reading „Caplacizumab dla nabytej trombotycznej małopłytkowej Purpury czesc 4”