Wyniki 1 rok po zakrzepicy Aspiration for Myocardial Infarction AD 7

Brak jakiejkolwiek korzyści z aspiracji zakrzepu jako dodatku do PCI był spójny dla wszystkich wyników w analizowanych wcześniej analizach intencji, analizach per-protokołów i we wszystkich podgrupach pacjentów, niezależnie od wyjściowych cech klinicznych lub angiograficznych. Na szczeblu krajowym w badaniu TASTE zapisano bardzo wysoki odsetek wszystkich pacjentów ze STEMI, u których planowano PCI i którzy byli uprawnieni do ustnego uzyskania świadomej zgody. Badanie jest zatem prawdziwie reprezentatywne dla ogólnej populacji pacjentów w naszym regionie ze STEMI, którzy przechodzą PCI. Podobny odsetek zgonów po 30 dniach i roku w obu grupach jest zgodny z brakiem różnicy w wielkości zawału z aspiracją skrzepu i bez aspiracji skrzepu, jak pokazano w wielu próbach.14 Ponieważ aspiracja skrzepu jest interwencją wykonywaną tylko w ostra faza zawału mięśnia sercowego i nie ma ciągłej terapii, późny efekt nie jest prawdopodobny przy braku wczesnej korzy ci. Wyniki rocznej obserwacji w badaniu TASTE nie sugerują, że aspiracja skrzepu może prowadzić do długoterminowej redukcji umieralności.
Po 30 dniach częstości zarówno ponownej hospitalizacji zawału mięśnia sercowego, jak i zakrzepicy w stencie były zwykle niższe po aspiracji skrzepu i PCI niż po samej PCI. Różnice między badanymi grupami z czasem ulegały zmniejszeniu, a po roku wskaźniki były bardzo niskie i były podobne w obu grupach. Niski odsetek zakrzepicy w stencie jest zgodny z częstym stosowaniem stentów uwalniających leki nowej generacji15,16 i silnym hamowaniem płytek.
W TAPAS, badaniu jednoośrodkowym, które nie było zaprojektowane do oceny wyników klinicznych, aspiracja skrzepu była związana ze znaczącym 40% względnym zmniejszeniem śmiertelności z wszystkich przyczyn po roku obserwacji. Obserwowana redukcja była oparta na w sumie 66 wydarzeń. Co więcej, zmniejszenie śmiertelności nastąpiło natychmiast p o randomizacji, z nieistotnym 48% spadkiem wskaźnika zgonu z dowolnej przyczyny po 30 dniach i bez dalszego oddzielania krzywych zdarzeń do roku.
W przeciwieństwie do TAPAS, badanie TASTE było dużym, wieloośrodkowym badaniem zaprojektowanym tak, by mieć moc statystyczną do oceny umieralności z dowolnej przyczyny po 30 dniach. Ocena śmiertelności na rok opierała się na 393 zdarzeniach, a ocena potrójnego złożonego punktu końcowego została oparta na 596 zdarzeniach. Wystąpiła nieistotna 6% względna różnica w śmiertelności między dwiema randomizowanymi grupami, zarówno po 30 dniach, jak i po roku. W odróżnieniu od pacjentów w TAPAS, pacjenci w badaniu TASTE przeszli randomizację po angiografii, co doprowadziło do mniejszej częstości krzyżowania w grupie z aspiracją zakrzepową (6,1%, vs [przypisy: dentysta na nfz poznań, odwyk alkoholowy warszawa, torbiel na kości ogonowej ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na nfz poznań odwyk alkoholowy warszawa torbiel na kości ogonowej